O que é a Goal Attainment Scaling (GAS)?
O cuidado em saúde exige recursos confiáveis para monitorar o progresso dos pacientes de forma personalizada e centrada em suas necessidades. Entre as metodologias inovadoras presentes na literatura internacional e amplamente utilizadas por profissionais da saúde no Brasil, destaca-se a Goal Attainment Scaling (GAS). A GAS é uma técnica de avaliação individualizada criada por Kiresuk e Sherman em 1968 para mensurar, em escala multidimensional, o grau de alcance de metas terapêuticas estabelecidas de maneira colaborativa com o paciente.
Ao contrário de escalas padronizadas, a Goal Attainment Scaling permite definir objetivos específicos e mensuráveis conforme as realidades clínicas e sociais de cada paciente. Essa estratégia potencializa o engajamento, autonomia e aderência ao tratamento, ampliando os benefícios em diversas especialidades, como psicologia, fisioterapia, terapia ocupacional e medicina. A seguir, entenda por que a GAS se tornou referência para profissionais que buscam práticas baseadas em evidências e como você pode incorporá-lo de forma simples por meio da tecnologia HumanTrack.
Benefícios da Goal Attainment Scaling para Profissionais da Saúde
A aplicação da Goal Attainment Scaling na prática clínica traz vantagens reconhecidas:
Personalização das metas: Cada paciente tem sua trajetória e contexto, portanto, as metas terapêuticas devem ser ajustadas à sua realidade. A GAS incentiva uma escuta qualificada e pactuação conjunta entre profissional e paciente.
Melhor adesão ao tratamento: Nós já temos evidências de que pacientes engajados no processo de definição de metas respondem melhor às intervenções, colaboram mais e se motivam a acompanhar seu progresso.
Monitoramento eficiente: Ao quantificar o grau de alcance dos objetivos, é possível identificar rapidamente os avanços, sinais de recaídas e a necessidade de novos ajustes.
Aplicação multiprofissional: A Goal Attainment Scaling se destaca em psicologia clínica, reabilitação física, musicoterapia, terapia ocupacional, pediatria e acompanhamento de pacientes crônicos.
Reconhecimento científico: A GAS é validada em diversos contextos no Brasil e internacionalmente, com estudos publicados em periódicos renomados e usado em programas institucionais.
Como funciona a Goal Attainment Scaling na prática clínica?
O processo da GAS envolve etapas claras e sequenciais, facilitando sua implementação por qualquer profissional de saúde:
Estabelecimento das Metas Colaborativas
Na primeira etapa, o profissional e o paciente conversam sobre suas necessidades, expectativas e desafios. São definidos objetivos realistas e mensuráveis, que representam o que se espera alcançar ao final do acompanhamento.
Estrutura da Escala
Para cada meta estabelecida, utiliza-se uma escala de cinco pontos, geralmente de -2 a +2, representando desde piora significativa até superação total da expectativa. Exemplo:
-2: Situação muito pior do que o esperado
-1: Não atingiu a meta
0: Meta atingida conforme o esperado
+1: Superou levemente o esperado
+2: Superou muito a expectativa
Para garantir objetividade e clareza, a avaliação sempre parte de uma linha de base, que representa a condição do cliente antes do início da terapia. Essa referência inicial é essencial para identificar mudanças reais e acompanhar o progresso de maneira confiável, tornando a avaliação mais precisa e significativa ao longo do processo psicoterápico. Sem essa referência, seria difícil determinar se houve melhora, estagnação ou piora, tornando a linha de base fundamental para garantir validade e confiabilidade na avaliação da efetividade das intervenções psicoterápicas.
Monitoramento e Reavaliação
Durante o acompanhamento, o profissional registra periodicamente o grau de progresso do paciente em cada objetivo, fazendo os ajustes necessários na intervenção. O Goal Attainment Scaling favorece a revisão constante, permitindo decisões clínicas e ajustes baseados em dados reais.
Integração com outras ferramentas
A GAS pode ser associada a instrumentos como o CORE-OM para avaliar funcionamento global, EMA (diário de automonitoramento) e inventários/escalas específicas para medir sintomas, funcionamento e processo terapêutico. Essa combinação possibilita uma visão mais completa do progresso do paciente, engajando-o ainda mais com as intervenções.
Goal Attainment Scaling com a tecnologia HumanTrack: inovação e praticidade para profissionais
A HumanTrack é referência em soluções de monitoramento e mensuração de resultados em saúde mental e comportamental, oferecendo ao profissional ferramentas integradas para automatizar a Goal Attainment Scaling em sua rotina clínica.
Automação do processo: Com a HumanTrack, você cria escalas GAS personalizadas, envia metas e recebe o preenchimento do paciente automaticamente.
Lembretes e notificações: A plataforma envia lembretes pelo WhatsApp para que o paciente responda no momento certo, aumentando a adesão ao tratamento.
Integração com outras medidas: Você pode mesclar escalas GAS a outros instrumentos do acervo HumanTrack (PHQ-9, GAD-7, ASRS, CORE-OM, entre outros), facilitando o raciocínio clínico sobre o paciente.
Segurança da informação: Todos os dados são protegidos conforme a LGPD, com criptografia avançada e acesso restrito, trazendo tranquilidade ao profissional e ao paciente.
Resultados e evidências científicas do uso da Goal Attainment Scaling
A literatura sobre Goal Attainment Scaling no Brasil demonstra o impacto positivo da metodologia nos resultados clínicos:
Validação brasileira: Pesquisas de adaptação transcultural confirmam a validade e confiabilidade do GAS para uso em saúde mental, reabilitação pediátrica e fisioterapia no país.
Engajamento familiar e dos profissionais: As evidências mostram que pais, cuidadores e pacientes percebem a GAS como facilitador do protagonismo no cuidado, promovendo parceria e comunicação mais clara ao longo do tratamento.
Resultados em várias áreas: A Goal Attainment Scaling é destaque em programas de reabilitação neurológica, acompanhamento de crianças atípicas, processos psicoterapêuticos adultos e gestão de pacientes crônicos.
Publicações relevantes: Diversos artigos brasileiros e internacionais abordam metodologias para definição, pactuação e validação das metas, evidenciando o valor da abordagem GAS para mensurar resultados complexos não captados por escalas padronizadas.
Perguntas frequentes e dicas de implementação para profissionais
Quem pode utilizar a Goal Attainment Scaling?
Psicólogos, terapeutas ocupacionais, fisioterapeutas, médicos e quaisquer profissionais da saúde envolvidos em processos de monitoramento progressivo podem adotar a GAS em sua prática.
Quais cuidados são essenciais para definir boas metas?
Escuta ativa das necessidades do paciente
Descrição clara dos indicadores para cada nível da escala
Metas realistas e relacionadas à rotina, sintomas ou objetivos funcionais
Como garantir a adesão do paciente?
Envolver o paciente e, se for o caso, os familiares na construção das metas
Usar linguagem acessível e contextualizada
Utilizar notificações automatizadas, como as da HumanTrack, para facilitar o preenchimento remoto e a geração de gráficos longitudinais, tornando mais simples a visualização e o acompanhamento.
A GAS pode ser usada junto a outras escalas?
Sim, a integração do GAS com inventários validados e a Avaliação Ecológica Momentânea amplia a visão do profissional e do paciente sobre o processo terapêutico.
Quais os desafios comuns na implementação?
Definir metas realistas sem perder o nível de desafio
Garantir a clareza dos critérios de avaliação
Manter a rotina de reavaliação frequente
Ferramentas tecnológicas, como a HumanTrack, ajudam a superar esses desafios por meio de automação, notificações e integração com outros instrumentos.
Por que incorporar a Goal Attainment Scaling através da HumanTrack?
O cuidado em saúde mental exige soluções que unam ciência, personalização e respeito à singularidade de cada pessoa. A Goal Attainment Scaling (GAS) torna possível uma avaliação verdadeiramente centrada no paciente, ampliando autonomia, clareza sobre metas e compreensão do progresso ao longo do processo terapêutico.
Na HumanTrack, você aplica a GAS de forma integrada, automatizada e segura, com toda a leveza de uma tecnologia pensada para apoiar o raciocínio clínico, não substituí-lo.
Se você deseja aprofundar o vínculo terapêutico a partir de evidências que fazem sentido para cada paciente, a GAS é um recurso potente para estruturar metas, acompanhar avanços e enriquecer a psicoeducação. Experimente esse recurso na HumanTrack e veja como a mensuração pode se tornar mais clara, fluida e alinhada à sua abordagem clínica. Acesse e conheça a plataforma gratuitamente.
Referências
Bovend'Eerdt, T. J., Botell, R. E., & Wade, D. T. (2009). Writing SMART rehabilitation goals and achieving goal attainment scaling: a practical guide. Clinical rehabilitation, 23(4), 352-361
Gonçalves, J. (2023). Estabelecimento de Objetivos, Mensuração de Resultados e Monitoramento do Progresso [arquivo de vídeo]. Aula 7 Curso Descomplicando a TCC (01h10m-01h49m). https://youtu.be/hmO-N1bw9Bw
Kiresuk, T. J., & Sherman, R. E. (1968). Goal Attainment Scaling: A Method of Evaluating Comprehensive Mental Health Treatment Programs. Community Mental Health Journal, 4(6), 443–453. https://doi.org/10.1007/BF01530764
Lima, M. F., et al. (2023). Feasibility, reliability and validity of a modified approach to goal attainment scaling to measure goal outcomes following cognitive remediation in a residential substance use disorder rehabilitation setting. Australian Psychologist, 58(2), 146–156. https://doi.org/10.1080/00049530.2023.2170652
Santos, P. S. A. (2018). Adaptação transcultural da Goal Attainment Scaling (GAS) para a língua portuguesa brasileira: uma ferramenta para dimensionar o cumprimento de metas em programas de reabilitação. Trabalho de Conclusão de Curso (Bacharelado em Fisioterapia) - Universidade de Brasília. 2018. 42 f.
